Cronofarmacología: ¿importa a qué hora tomas tu medicación?
La cronofarmacología estudia cómo cambia el efecto de un medicamento según la hora a la que se toma, porque tu cuerpo funciona con ritmos circadianos: la tensión, las hormonas o la división de las células no son iguales por la mañana que por la noche. Hay ejemplos interesantes en la hipertensión, el tiroides o la quimioterapia, conversados con el médico Álvaro Campillo. Pero la evidencia no es definitiva en todos los casos: nunca cambies el horario de un fármaco sin consultarlo con tu médico.
Por qué la hora importa
Entre que tomas una pastilla y hace efecto pueden pasar varias horas. Y tu cuerpo tiene momentos críticos: por ejemplo, entre primera hora de la mañana y el mediodía la tensión sube y se concentra un número importante de infartos. Ajustar el horario de un fármaco al momento en que más se necesita es la idea de la cronofarmacología. Más en el ritmo circadiano y en curiosidades de los ritmos circadianos.
Hipertensión
Desde los años noventa se estudia tomar algunos antihipertensivos por la noche para cubrir mejor el pico de tensión de la mañana. Algunos estudios encontraron menos eventos cardiovasculares, pero ensayos más recientes no han visto diferencias claras entre tomarlos por la mañana o por la noche. Conclusión: lo más importante es tomarlos de forma constante, y el horario lo decide tu médico.
Hace años se recomendaba a algunas personas con alto riesgo una aspirina infantil por la noche, pero hoy no se recomienda de forma general por el riesgo de sangrado.
Tiroides
La levotiroxina se absorbe peor con el café, la soja o una comida abundante. Por eso se suele recomendar en ayunas, separada del desayuno. Algunos estudios han visto que tomarla antes de dormir, lejos de la cena, también funciona bien y puede mejorar su absorción. Consúltalo con tu endocrino.
Quimioterapia
Las células tumorales pueden tener ritmos de división distintos a los de las células sanas. La cronoterapia del cáncer busca administrar los fármacos cuando más afectan al tumor y menos a las células sanas (pelo, mucosas, sangre), y algunos estudios han visto menos efectos secundarios. Requiere una logística compleja y está en investigación. También se estudia el papel de los periodos de ayuno alrededor de la quimioterapia, siempre bajo supervisión del oncólogo. Más en riesgos del ayuno.
Otros fármacos
En enfermedades como la artritis reumatoide o la esclerosis múltiple también se investiga si existe un horario más favorable. Y, en general, recuerda que los fármacos, como los nutrientes, tienen que absorberse: lo que comes alrededor de la toma importa.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la cronofarmacología?
El estudio de cómo varía el efecto de un fármaco según la hora del día en que se administra.
¿Es mejor tomar la pastilla de la tensión por la noche?
Algunos estudios lo sugirieron, pero otros recientes no encuentran diferencias; lo importante es la constancia y seguir la pauta de tu médico.
¿Cuándo tomar la levotiroxina?
Normalmente en ayunas y separada del café y la comida; algunas personas la toman antes de dormir por indicación médica.
Contenido divulgativo basado en mi vídeo de YouTube. No sustituye el consejo de tu médico ni de un profesional sanitario que conozca tu caso.