¿La creatina daña el riñón? Por qué la creatinina de tu analítica te engaña
No: en personas sanas, la creatina no daña el riñón. Lo que pasa es que sube la creatinina de la analítica, y como el filtrado glomerular se calcula a partir de ella, puede parecer que tu riñón filtra peor cuando no es así. Lo mismo ocurre si tienes mucho músculo, entrenas fuerte, comes mucha proteína o vas poco hidratado. Si te sale alterado y eres deportista, pide a tu médico la cistatina C, un marcador que no depende del músculo.
Por qué se usa la creatinina
Los nefrólogos la usan desde hace décadas como marcador indirecto de la función renal: se produce de forma bastante constante, se filtra casi toda por el riñón y es muy barata. Si el riñón falla, filtra menos y la creatinina sube. La lógica es buena… en la mayoría de la población.
Por qué en deportistas engaña
La creatinina también depende de factores que no son renales:
- Más masa muscular, más creatinina.
- Más actividad física.
- Dieta rica en proteína y carne.
- Hidratación: deshidratado, sube.
- Suplementación con creatina.
No es lo mismo una creatinina alta en una persona sedentaria y sin músculo que en un chaval que jugó al fútbol el domingo y se hace la analítica el lunes.
De dónde sale la creatinina
Tu músculo se mueve con ATP. Al usarlo queda ADP, y para regenerar el ATP el cuerpo usa la fosfocreatina: la enzima creatina quinasa (CK) la rompe en creatina y fosfato, y ese fosfato vuelve al ADP. Cuanto más entrenas, más trabajo hacen la CK y la creatina, y la creatinina es el producto final de la creatina. Por eso la CK y la creatinina altas tras entrenar suelen ser fisiología, no enfermedad. Más en la creatina: para quién sirve.
La trampa del filtrado glomerular
El filtrado glomerular estimado se calcula con una fórmula que usa sobre todo la creatinina, la edad y el sexo. Si tomas creatina o entrenas, la creatinina sube y el filtrado «sale bajo». La historia típica:
1. «Tienes el filtrado bajo, deja la creatina y descansa». 2. Dejas la creatina y de entrenar. Pierdes músculo. 3. Nueva analítica: la creatinina baja y el filtrado «mejora». 4. Conclusión equivocada: «la creatina me estaba dañando el riñón». Y dejas la creatina, e incluso de entrenar, para siempre.
La cistatina C
Es una proteína que producen todas las células a ritmo constante, pero no depende de la masa muscular ni de la creatina ni tanto de la dieta. Es más cara, pero permite estimar mejor el filtrado en deportistas. Si te salen valores alterados, coméntalo con tu médico o tu nefrólogo antes de tomar decisiones.
Lo que sí castiga al riñón
Curiosamente, se presta más atención a una creatinina algo alta en un deportista sano que a:
- Refrescos a diario (con ácido fosfórico).
- Obesidad, hipertensión, tabaco y sedentarismo.
- Anabolizantes.
- El abuso de antiinflamatorios como el ibuprofeno.
Hay estudios con dosis altas de creatina durante años sin problemas renales en personas sanas. Y el riñón es uno de los órganos que fabrica creatina. Ojo: si ya tienes una enfermedad renal, es tu nefrólogo quien debe decidir qué puedes tomar.
Si la tomas
Mejor monohidrato, de una marca con sello de pureza y análisis independientes. Más en suplementos: lo que debes saber.
Preguntas frecuentes
¿La creatina sube la creatinina?
Sí. La creatinina es un producto de la creatina, así que suplementarse (o tener mucho músculo) la eleva sin que eso signifique daño renal.
¿Qué es la cistatina C?
Un marcador de la función renal que no depende de la masa muscular ni de la creatina; es más fiable en deportistas.
¿Puedo tomar creatina si tengo una enfermedad renal?
Debe valorarlo tu nefrólogo. La evidencia de seguridad se refiere a personas sanas.
Contenido divulgativo basado en mi vídeo de YouTube. No sustituye el consejo de tu médico ni de un profesional sanitario que conozca tu caso.