Hormonas que no hacen lo que crees: grasa, aromatasa, DHT y ginecomastia
Las hormonas no funcionan como un interruptor. Las hormonas sexuales son esteroideas: se fabrican a partir del colesterol, así que las dietas «0 %, light y desnatadas» pueden hundirlas. En los hombres, la testosterona puede seguir dos caminos: convertirse en DHT (con la enzima 5-alfa reductasa) o en estradiol (con la aromatasa, abundante en la grasa). Por eso el exceso de grasa favorece la ginecomastia, y por eso conviene conocer los efectos de los fármacos que bloquean la DHT.
El error de la dieta sin grasa
Una mujer que entrena para tener más glúteo puede acabar con mejor figura no solo por el músculo, sino porque mejora su contexto hormonal y su distribución de grasa. Pero si combina mucho entrenamiento con una dieta sin grasa, alta autoexigencia y estrés, puede acabar con amenorrea, menopausia adelantada, huesos frágiles, hipotiroidismo o depresión. Necesitas un mínimo de grasa, de proteína, los hidratos que pida tu actividad y un entrenamiento que combine fuerza y cardio sin pasarte. Más en las 10 hormonas de la pérdida de grasa.
Los caminos de la testosterona
Una pequeña parte circula libre; el resto va unida a la albúmina y a la SHBG. Para actuar, puede transformarse:
- 5-alfa reductasa → DHT (dihidrotestosterona): responsable de rasgos masculinos (voz grave, vello, fuerza). En personas con folículos sensibles, más DHT significa más caída del pelo.
- Aromatasa → estradiol: la aromatasa está sobre todo en el tejido graso. Cuanta más grasa, más testosterona se convierte en estrógeno.
Más en hormona libre o total.
Grasa, estrógenos y ginecomastia
Un hombre con mucha grasa tiene más aromatasa: parte de su testosterona se convierte en estradiol, que favorece acumular grasa en el pecho (ginecomastia). Y si además recurre a testosterona externa sin control, puede convertir aún más en estrógeno. No es la solución.
Fármacos contra la caída del pelo
La finasterida y la dutasterida bloquean la 5-alfa reductasa y frenan la caída del pelo. Funcionan, pero se toman durante años y se han descrito efectos adversos en algunas personas: sexuales, sobre el estado de ánimo (las autoridades sanitarias han incluido avisos sobre depresión e ideas suicidas) y posibles efectos sobre la microbiota. No significa que le pase a todo el mundo, pero es un tratamiento que debe valorarse con el médico conociendo los riesgos, y nunca empezarse ni dejarse por tu cuenta.
La grasa en la infancia
En la infancia, si los adipocitos se llenan demasiado, el cuerpo crea más (hiperplasia). Un niño que acumula mucha grasa puede llegar a adulto con más células grasas, lo que hace más difícil mantener un peso saludable, y con más aromatasa. Por eso no conviene normalizar el exceso de grasa infantil con un «ya dará el estirón». Más en sedentarismo y obesidad y en la fuerza en los niños.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la aromatasa?
Una enzima, abundante en el tejido graso, que convierte la testosterona en estradiol.
¿Por qué a algunos hombres les crece el pecho?
El exceso de grasa aumenta la conversión de testosterona en estrógeno, lo que puede favorecer la ginecomastia; también puede deberse a fármacos u otras causas.
¿La finasterida tiene efectos secundarios?
En algunas personas se han descrito efectos sexuales y sobre el estado de ánimo; debe valorarse con un médico.
Contenido divulgativo basado en mi vídeo de YouTube. No sustituye el consejo de tu médico ni de un profesional sanitario que conozca tu caso.