¿Qué es peor, poco músculo o mucha grasa? Con el Dr. Javier Butragueño
No hay que elegir entre poco músculo o mucha grasa: las dos cosas importan, y la pregunta se olvida de algo clave, la capacidad cardiorrespiratoria. Según el Dr. Javier Butragueño, una persona con exceso de grasa pero con buena función muscular y buena forma física puede tener muchos menos problemas metabólicos que otra con la misma grasa y mala condición. Y perder peso a toda costa, con dietas extremas, puede costar músculo, hueso y salud hormonal.
La diferencia entre dos personas con la misma grasa
Una persona con obesidad pero en buena forma:
- Tiene un músculo con buena capacidad de contracción.
- Tiene más flujo sanguíneo, que oxigena también el tejido graso. Cuando la grasa no recibe suficiente oxígeno, sufre y el sistema inmune responde con inflamación.
- Suele tener menos resistencia a la insulina, así que gestiona mejor la energía que come.
Los picos de insulina no son malos en sí: el problema es cuando el cuerpo no puede gestionarlos. Más en la sensibilidad a la insulina y en la inflamación.
Más músculo no siempre es más función
Muchas personas con obesidad tienen bastante masa muscular, porque tienen que mover 120 kilos, pero una mala condición física y una vida sedentaria. Ese músculo sostiene una estructura, pero no funciona bien metabólicamente. Más en capacidad mitocondrial.
El peligro de perder peso a toda costa
Cuando una persona frágil (por ejemplo, una mujer con poca fuerza) pierde mucho peso con una dieta muy restrictiva, largas caminatas o incluso fármacos, pierde también músculo y densidad ósea. Alguien con osteopenia puede acabar con osteoporosis. La báscula baja, pero el cuerpo empeora. El Dr. Butragueño prefiere hablar de obesidad frágil más que de obesidad sarcopénica.
Lo mismo ocurre en deportistas: fondistas que pierden peso y están contentas, pero con amenorrea hipotalámica y las hormonas por los suelos. La baja disponibilidad de energía no solo afecta a los deportistas. Más en el hambre al perder peso y en las 10 hormonas.
Tu corazón no se mira al espejo
Al corazón y a los pulmones no les importa el espejo: les importa llevar oxígeno a todo el cuerpo. Al músculo, poder contraerse y gastar la energía que comes. Vivimos con una entrada de energía enorme y muy poca actividad, y eso desequilibra el sistema. Las mitocondrias serán una de las claves de la salud en los próximos años. El cambio de mentalidad: entrenar para vivir, no para el antes y el después. Más en tener músculo y en el VO2 máx.
Preguntas frecuentes
¿Se puede tener exceso de peso y estar sano?
Una persona con exceso de grasa pero buena forma física tiene menos riesgo metabólico, aunque cuidarse sigue siendo importante a largo plazo.
¿Perder peso rápido es malo?
Las pérdidas muy rápidas y restrictivas pueden reducir masa muscular y ósea y alterar las hormonas.
¿Qué es más importante, perder grasa o ganar fuerza?
Ambas cosas importan, pero mejorar la fuerza y la capacidad cardiorrespiratoria tiene grandes beneficios aunque el peso cambie poco.
Contenido divulgativo basado en mi vídeo de YouTube. No sustituye el consejo de tu médico ni de un profesional sanitario que conozca tu caso.