Entendiendo el dolor de espalda: lumbago no es hernia, señales de alarma y por qué moverse es la mejor medicina, con Marcos Sacristán
Se estima que 8 de cada 10 personas tendrán dolor lumbar en algún momento de su vida. El fisioterapeuta Marcos Sacristán, que fue operado de una gran hernia discal a los 24 años y hoy levanta su peso corporal en peso muerto sin dolor, explica que dolor lumbar y hernia discal no son lo mismo: hay hernias sin dolor y dolores sin hernia. En muchos casos, más que la hernia en sí, es la inflamación la que comprime el nervio, y suele mejorar con el tiempo. Y su gran consejo: moverse. Levantarte a caminar unos minutos cada hora vale más que la mejor silla ergonómica.
Este artículo es divulgativo. Si tienes pérdida de fuerza progresiva en una pierna, pérdida de sensibilidad en la zona genital o de los glúteos, o problemas para controlar la orina o las heces, acude a urgencias.
Lumbago no es hernia
- La columna está formada por vértebras y, entre ellas, los discos intervertebrales: un núcleo con mucha agua rodeado de anillos fibrosos que dan estabilidad y flexibilidad. Por detrás pasa la médula y salen los nervios.
- Una hernia discal es una alteración del disco que, más que una «lesión», Marcos describe como parte de su envejecimiento.
- El dolor lumbar depende de muchos factores: fuerza de la musculatura, sedentarismo, estrés, sueño, miedo al movimiento.
Por eso a muchas personas les hacen una resonancia por un dolor intenso y no aparece nada, y otras tienen hernias que descubren por casualidad. Más en el dolor lumbar.
¿Cuándo sospechar que hay un nervio comprimido?
Marcos da algunas pistas, siempre para comentar con un profesional:
1. Dolor muy severo que se mantiene durante meses, hasta el punto de no poder levantarte de la cama. 2. Dolor que baja por la pierna (ciática). 3. Pérdida de fuerza: prueba a caminar sobre los talones y sobre las puntas, o haz elevaciones de talón a una pierna y compara cuántas consigues con cada lado.
La inflamación, más que la hernia
En una hernia de aparición brusca, al levantar un peso por ejemplo, gran parte de la compresión del nervio se debe a la inflamación local, que tiende a reabsorberse con el tiempo. Por eso hoy se intenta evitar la cirugía siempre que sea posible y priorizar un tratamiento conservador bien guiado. Más en la inflamación.
Moverse es la mejor medicina
- Levántate y camina 2-3 minutos cada hora: es mejor que cualquier silla.
- Una mesa regulable que te permita alternar de pie y sentado es una gran inversión.
- A la ergonomía se le ha dado demasiado poder: para cargas moderadas, la espalda está preparada para doblarse.
- El ejercicio libera endorfinas y eleva el umbral del dolor. La inactividad total, el aislamiento y el miedo hacen que cualquier contratiempo duela más.
Más en el core y en entrenar fuerza con peso libre.
Preguntas frecuentes
¿Todo dolor lumbar es una hernia discal?
No: el dolor lumbar tiene muchas causas, y muchas hernias no producen dolor.
¿Hay que operar siempre una hernia discal?
No: la mayoría mejoran con tratamiento conservador; la cirugía se reserva para casos concretos que valora el especialista.
¿Es bueno hacer reposo con dolor de espalda?
En general no: moverse de forma progresiva suele ayudar más que el reposo absoluto.
Contenido divulgativo basado en mi vídeo de YouTube. No sustituye el consejo de tu médico ni de un profesional sanitario que conozca tu caso.