Política sanitaria y salud: prevención frente a tratamiento y por qué vivimos mucho pero no siempre bien, con Gemma Goldie
Solemos hablar de salud como algo individual: lo que comes, cuánto te mueves, cómo duermes. La politóloga y especialista en salud pública Gemma Goldie recuerda que también depende de decisiones colectivas. España está entre los países con mayor esperanza de vida, pero no puntúa tan bien en años de vida libres de discapacidad: vivimos muchos años, pero muchos con dependencia. Y la prevención recibe una parte muy pequeña del presupuesto sanitario, aunque sea lo más rentable.
¿Qué es estar sano?
La OMS define la salud como un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad. A Gemma le parece una definición difícil de cumplir: los seres humanos no estamos diseñados para estar perfectos todo el tiempo. Además, definir la enfermedad no es sencillo: hay personas con enfermedades crónicas que se sienten sanas y otras sin diagnóstico que se sienten enfermas. La salud tiene mucho de subjetivo.
Vivir mucho frente a vivir bien
Un indicador que le gusta es el de años de vida libres de discapacidad: aquellos en los que eres independiente, te mueves, comes y vas al baño por ti mismo, subes escaleras. Aquí España baja posiciones: muchas personas pasan sus últimos años con mucho sufrimiento y dependencia. Más en vivir más y mejor y en la dosis mínima de ejercicio.
Qué hace la salud pública
- Prevención: agua potable, seguridad alimentaria, vacunas, control de enfermedades.
- Promoción de la salud: campañas de actividad física, alimentación, salud comunitaria en los barrios y en los centros de atención primaria.
Según Gemma, la salud pública recibe en torno al 2 % del presupuesto sanitario, incluidas las vacunas. Promover hábitos saludables es relativamente barato, pero cuesta que se priorice frente a tratar la enfermedad.
El entorno importa
De poco sirve recomendar ejercicio si las ciudades están pensadas para que no tengamos que movernos: escaleras mecánicas, coche para todo. Y en los niños, por mucho que se explique en el colegio, pesa más el contexto familiar. Más en cuerpo funcional y variedad y en el entorno y los hábitos.
Un sistema saturado
Gemma señala que los recortes en atención primaria han saturado las urgencias, y que también hemos perdido tolerancia a esperar o a manejar en casa problemas leves. La solución no es solo meter más dinero, sino reforzar la primaria y la prevención, y educar en el uso responsable del sistema. Más en envejecimiento saludable.
Preguntas frecuentes
¿Qué son los años de vida libres de discapacidad?
Los años que una persona vive siendo independiente, sin limitaciones importantes para su vida diaria.
¿Qué hace la salud pública?
Prevenir enfermedades a nivel de población (agua, alimentos, vacunas) y promover hábitos saludables.
¿Por qué es importante la prevención?
Porque evita enfermedades y sufrimiento, y suele ser mucho más barata que tratar la enfermedad cuando ya ha aparecido.
Contenido divulgativo basado en mi vídeo de YouTube. No sustituye el consejo de tu médico ni de un profesional sanitario que conozca tu caso.