Suelo pélvico: qué es, sus funciones (también sexuales) y los tipos de incontinencia, con la fisioterapeuta Sofía Sánchez
El suelo pélvico es uno de los grandes olvidados de la salud. No es un solo músculo, sino un conjunto de músculos, fascias y ligamentos que cierran la pelvis por abajo. La fisioterapeuta especializada Sofía Sánchez explica que forma parte de un sistema dinámico junto con el diafragma y la faja abdominal, que gestiona las presiones dentro del abdomen. Tiene funciones de sostén, continencia, parto y también sexuales, en mujeres y en hombres. Cuando falla, lo más frecuente es la incontinencia urinaria de esfuerzo, que no hay que normalizar.
Este artículo es divulgativo. Si tienes escapes de orina, dolor pélvico o problemas sexuales, consulta con un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico o con tu médico.
Un «suelo» dentro de una caja de presión
Imagina el abdomen como una caja:
- Techo: el diafragma.
- Detrás: la musculatura profunda de la espalda.
- Lados y delante: la faja abdominal (transverso, oblicuos y recto).
- Suelo: el suelo pélvico, también llamado periné o diafragma pélvico.
Cuando toses, saltas o levantas peso, la presión dentro de la caja sube, y todas sus paredes tienen que coordinarse. Si alguna falla, la presión «escapa» por el punto débil. Por eso el suelo pélvico es parte del core. Más en core o abdominales.
Sus funciones
1. Sostén de los órganos de la pelvis. 2. Amortiguación de las presiones. 3. Miccional y anorrectal: continencia de orina, heces y gases. 4. Obstétrica: participa en el parto. 5. Sexual: algunos de sus músculos ayudan a mantener la erección, tanto del pene como del clítoris, al dificultar la salida de sangre, y participan en el orgasmo.
Las disfunciones son más frecuentes en mujeres, por su anatomía y por etapas como el embarazo, el parto o la menopausia, pero también aparecen en hombres.
Hipotonía e hipertonía
El suelo pélvico puede tender a estar débil (hipotonía), lo más frecuente, o demasiado tenso (hipertonía). Ambos extremos dan problemas, y por eso no siempre la solución es «hacer ejercicios de contracción»: hace falta una valoración.
Tipos de incontinencia urinaria
- De esfuerzo: escape al toser, reír, estornudar o saltar. Es la más frecuente. Si ocurre incluso al girarte en la cama o al cruzar las piernas, es más grave.
- De urgencia: ganas repentinas e intensas de orinar que no da tiempo a controlar.
- Mixta: combinación de ambas.
Es frecuente en mujeres deportistas, sobre todo en deportes de impacto. No es «normal» ni algo que haya que aceptar: tiene tratamiento. Más en el ciclo menstrual como signo de salud y en hormonas y fertilidad.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el suelo pélvico?
Un conjunto de músculos, fascias y ligamentos que cierran la pelvis por abajo y sostienen sus órganos.
¿Los hombres también tienen problemas de suelo pélvico?
Sí, aunque son menos frecuentes que en las mujeres; pueden afectar, por ejemplo, a la erección o a la continencia.
¿Es normal que se escape la orina al saltar o toser?
Es frecuente, pero no normal: es una incontinencia de esfuerzo que se puede tratar.
Contenido divulgativo basado en mi vídeo de YouTube. No sustituye el consejo de tu médico ni de un profesional sanitario que conozca tu caso.